Concentratie SEH’s incl. Transfer naar specialisaties en/of regio
Wanneer de Spoed Eisende Hulp (SEH) door concentratie op minder locaties los gekoppeld is van andere ziekenhuizen (een geconcentreerde SEH kan fysiek helemaal apart zijn [ZBC] of bij één ziekenhuis ondergebracht zijn), kun je specialistisch (door)verwijzen naar een (ander) Ziekenhuis of ZBC, wanneer dat na primaire diagnostiek in de geconcentreerde SEH nodig blijkt.
Dat wil zeggen, denkend op basis van de bredere specialisatie/concentratie-discussie, zoals aangezwengeld door CZ, op dat moment kun je mensen naar het voor hen beste ziekenhuis doorsturen. Dat “beste” is ziektebeeld/behandelings afhankelijk en kan dus ook juist het regionale algemene ziekenhuis in de buurt van de patiënt zijn. Vanzelfsprekend heeft de patiënt er een beslissende stem in.
Voorwaarden:
- Een aan de geconcentreerde SEH gekoppelde functie, die qua organisatie-structuur onafhankelijk kan functioneren; hier werken mensen die in staat zijn vast te stellen waar iemand heen moet (uit kwaliteitsoptiek, keuze voor regio wel/niet, transparantie en informatie enz.).
- De Ziekenhuizen in NL presenteren zich vooral naar hun specialisaties (trend). Ook algemene ziekenhuizen hebben in deze situatie nog een belang, omdat ze zich met vooral nazorg bezig (kunnen) houden. Bovendien zijn er vele ziektes/behandelingen waarbij een goed uitgerust algemeen ziekenhuis (regionaal) daarvoor ook of juist geschikt is.
Voordelen:
- De patiënten hebben een groter vertrouwen in de aanpak/behandeling.
- Er wordt meer voldaan aan de drieslag: juiste moment/juiste plek/juiste behandelaar met een positief kwaliteitseffect, en daardoor tevens kostenbesparend.
- De patiënt krijgt na een SEH behandeling zelf een keuze in zijn transfer.
Nadelen:
- Het “taggen” van patiënten wordt tot een routine, en dat zou eigenlijk niet mogen. De functies SEH’s wordt zo verzwaard, de daaruit voortvloeiende verantwoording ook. Het legt een hoge verantwoordelijkheid bij het personeel.
- De neiging zal er zijn het zwaartepunt (alleen) bij bestaande concentraties rond de grote steden te leggen. In infrastructurele wetgeving moet dat voorkomen worden.
Commerciële uitdaging : transferpunt
De hierboven genoemde functie van een goede transfer naar het juiste ziekenhuis, voorzover nodig, na een bezoek aan de SEH, kan ook een andere vorm/inhoud krijgen.
Elke SEH kan een transferbureau krijgen, dat (mede) wordt ingericht door de perifere algemene ziekenhuizen. Anders gezegd : op basis van zelfgekozen specialisaties/voorkeuren van die ziekenhuizen, is er een eigen liaison manager, of “account-manager” werkzaam op een geconcentreerde SEH, om de instroom naar het eigen ziekenhuis te “borgen”, meer specifiek op die ziektebeelden/specialisaties waar op men zich voor laat staan.
Dit laatste neemt een deel van het nadeel weg, dat huidige algemene ziekenhuizen een deel van hun “zorgpoort” kwijtraken. De compensatie vindt plaats, door op transferbureaus bij geconcentreerde SEH’s eigen mensen te laten werken, die de instroom blijven zekeren. Deels vergelijkbaar met de Transferbureaus Thuiszorg/Transmuraal nu in de ziekenhuizen zelf.
© P.J. Visee/H. van Weerd
ZorgImpact 16-10-2010
